Cerebrum cancer

Die genaue Ursache ist oft unbekannt. Zu den bekannten Risikofaktoren für Hirnkrebs gehören eine frühere hochdosierte Bestrahlung des Kopfes, eine enge Familienanamnese und bestimmte vererbte Syndrome. Das Risiko steigt auch mit dem Alter, und einige Typen kommen bei Männern etwas häufiger vor. Für die meisten alltäglichen Chemikalien und Lebensgewohnheiten konnte kein verlässlicher Zusammenhang gezeigt werden, aber gesunde Routinen unterstützen die allgemeine Gesundheit von Gehirn und Körper. Einige Risiken sind veränderbar (Dinge, die du beeinflussen kannst), andere sind nicht veränderbar (Dinge, die du nicht beeinflussen kannst).

Genetische Risikofaktoren

Genetische Faktoren spielen eine bedeutende Rolle dabei, wer an Großhirntumor erkrankt, auch wenn die meisten Fälle ohne klaren familiären Zusammenhang auftreten. Das Verständnis genetischer Risikofaktoren für Großhirntumor kann Entscheidungen zur genetischen Beratung und in einigen Familien zu früheren Untersuchungen unterstützen. Diese Risiken können in Familien vererbt werden oder als neue Veränderungen in Tumorzellen entstehen. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt.

• Familienanamnese: Wenn ein Elternteil, ein Geschwister oder ein Kind ein Gliom oder einen anderen primären Hirntumor hat, steigt dein persönliches Risiko leicht an. Die meisten Menschen mit Großhirntumor haben keine Verwandten mit dieser Erkrankung.

• Neurofibromatose Typ 1: Vererbte Veränderungen im NF1-Gen erhöhen die Wahrscheinlichkeit bestimmter Hirntumoren, besonders niedriggradiger Gliome, die das Großhirn betreffen können. Das Risiko ist sehr unterschiedlich, und viele Menschen mit NF1 entwickeln nie einen Hirntumor.

• Neurofibromatose Typ 2: Diese Erkrankung erhöht das Risiko für Meningeome und andere Tumoren, die im Bereich des Großhirns oder in dessen Nähe entstehen können. Hirntumoren treten zwar häufiger als im Durchschnitt auf, aber nicht alle Menschen mit NF2 sind betroffen.

• Li-Fraumeni-Syndrom: Eine Veränderung im TP53-Gen kann die Wahrscheinlichkeit mehrerer Krebsarten deutlich erhöhen, einschließlich Astrozytomen und anderer Gliome im Großhirn. Familien mit diesem Syndrom ziehen oft eine frühe und regelmäßige fachärztliche Nachsorge in Betracht.

• Lynch-/Turcot-Syndrom: Vererbte Veränderungen in Mismatch-Reparaturgenen (zum Beispiel MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) können bei einigen Familien das Risiko für Glioblastome erhöhen. Wenn Hirntumoren zusammen mit Lynch-Merkmalen auftreten, sprechen Ärztinnen und Ärzte manchmal vom Turcot-Syndrom.

• Tuberöse Sklerose: Veränderungen in TSC1 oder TSC2 erhöhen das Risiko für Hirntumoren wie ein subependymales Riesenzellastrozytom, das im Großhirn entstehen kann. Viele Menschen mit TSC brauchen nie eine Behandlung wegen eines Hirntumors.

• PTEN-Hamartom-Syndrom: Vererbte PTEN-Veränderungen, oft als Cowden-Syndrom bezeichnet, können mit bestimmten Hirntumoren, einschließlich Meningeomen, verbunden sein, die das Großhirn betreffen können. Das Gesamtrisiko ist höher als im Durchschnitt, fällt aber von Person zu Person unterschiedlich aus.

• CMMRD im Kindesalter: Wenn beide Kopien eines Mismatch-Reparaturgens betroffen sind, haben Kinder ein hohes Risiko für aggressive Hirntumoren, oft Gliome. Diese seltene Erkrankung tritt meist zusammen mit Krebserkrankungen in sehr jungen Jahren auf.

• Häufige Risikovariante: Manche Menschen erben mehrere kleine DNA-Veränderungen, die jeweils das Risiko ein wenig erhöhen und zusammen einen moderaten Effekt ergeben. Dieser polygenetische Einfluss kann die Wahrscheinlichkeit für Großhirntumor erhöhen, meist aber nur geringfügig. Die Testung auf diese Varianten entwickelt sich weiter und gehört für die meisten Familien noch nicht zur Routine.

• Tumor-DNA-Veränderungen: Viele Großhirntumoren werden durch genetische Veränderungen angetrieben, die nur im Tumor auftreten, zum Beispiel durch Mutationen im IDH-Gen oder die 1p/19q-Kodeletion. Diese sind nicht vererbt, können aber bei der Diagnose und Behandlung helfen.

Übertragung

Großhirnkrebs wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen; er ist weder durch engen Kontakt, Husten, Sex noch durch das gemeinsame Benutzen von Besteck ansteckend. Die meisten Fälle sind nicht vererbt und entstehen durch Genveränderungen, die im Laufe der Zeit in Gehirnzellen auftreten. In seltenen Fällen tritt Großhirnkrebs im Rahmen eines erblichen Syndroms auf. Das bedeutet, dass ein Elternteil eine genetische Veränderung weitergeben kann, die das Risiko erhöht. Wenn mehrere enge Verwandte Hirntumoren oder bestimmte Krebsarten in jungem Alter hatten, kann es hilfreich sein, mit einer Fachperson für Genetik darüber zu sprechen, wie Großhirnkrebs vererbt wird.

Wann man seine Gene testen sollte

Hirnkrebs wird typischerweise nicht vererbt, daher brauchen die meisten Menschen keine genetische Testung, es sei denn, es gibt eine starke familiäre Vorbelastung mit Hirntumoren oder Krebserkrankungen mit frühem Beginn. Eine Testung sollte erwogen werden, wenn bei dir in jungem Alter eine Diagnose gestellt wurde, du mehrere Krebserkrankungen hast oder Verwandte mit verwandten Tumoren. Die Ergebnisse können dir bei der Vorsorge, der Behandlung und der Familienplanung helfen.

Ein Blick auf die langfristige Entwicklung kann hilfreich sein. Viele Menschen fragen: „Was bedeutet das für meine Zukunft?“, besonders direkt nachdem sie von „Großhirntumor“ gehört haben. Die Prognose hängt von der genauen Tumorart ab, zum Beispiel davon, ob er schnell oder langsamer wächst, sowie von seiner Größe und Lage im Gehirn, deinem Alter, deinem allgemeinen Gesundheitszustand und davon, wie gut er auf eine Operation, Strahlentherapie und Medikamente wie Chemotherapie oder zielgerichtete Wirkstoffe anspricht. Manche Menschen gewinnen nach der Behandlung ihre Selbstständigkeit zurück und kehren an die Arbeit oder in die Schule zurück; andere leben gut, brauchen aber weiterhin Unterstützung bei Veränderungen des Gedächtnisses, der Sprache oder der Bewegung.

Der Begriff Prognose beschreibt, wie sich eine Erkrankung im Laufe der Zeit typischerweise verändert oder stabil bleibt. Bei hochgradigen Tumoren im Großhirn wird das Überleben bei einigen in Jahren gemessen, bei anderen ist es kürzer; bei niedriggradigen Tumoren leben viele ein Jahrzehnt oder länger, auch wenn sich manche später in schneller wachsende Formen umwandeln können. Frühe Anzeichen von Großhirntumor – zum Beispiel neu auftretende Anfälle, zunehmende Kopfschmerzen oder Sprachveränderungen – führen oft schneller zu bildgebender Diagnostik und Behandlung, was die Ergebnisse verbessern kann. Wenn Ärztinnen oder Ärzte von „Remission“ sprechen, meinen sie, dass auf den Aufnahmen kein sichtbarer Tumor zu sehen ist oder dass das Wachstum sehr langsam ist; selbst dann sind regelmäßige MRT-Kontrollen wichtig, weil Hirntumoren wiederkehren können.

Mit einer fortlaufenden Versorgung können viele Menschen eine gute Lebensqualität erhalten, besonders wenn Rehabilitation, Anfallskontrolle und Unterstützung bei psychischen Beschwerden fest in den Behandlungsplan eingebaut sind. Die Sterblichkeit ist bei aggressiven Großhirntumoren höher, aber neuere Ansätze – präzise Chirurgie, moderne Strahlentherapieplanung, tumorfeldbehandelte Therapie und klinische Studien – helfen manchen Gruppen, das Überleben zu verlängern. Eine genetische Untersuchung kann manchmal mehr Einblick in die Prognose geben, da bestimmte Tumormarker mit einem besseren oder schlechteren Ansprechen auf die Behandlung verbunden sind. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie deine persönliche Prognose aussehen könnte, einschließlich der zu erwartenden Nebenwirkungen, des zeitlichen Verlaufs der Erholung und der Behandlungen oder Studien, die zu deinen Zielen passen.

Die Behandlung von Krebs des Großhirns kombiniert in der Regel Operation, Strahlentherapie und Medikamente wie Chemotherapie oder zielgerichtete Wirkstoffe. Sie wird an die Art, Größe und Lage des Tumors angepasst. Wenn möglich, versuchen Chirurgen, so viel vom Tumor zu entfernen, wie sicher machbar ist. Danach helfen Bestrahlung und Medikamente dabei, verbleibende Krebszellen zu zerstören und das Risiko eines erneuten Wachstums zu senken. Ärztinnen und Ärzte empfehlen manchmal eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten, um Energie, Stimmung, Schlaf und die Anfallskontrolle zu unterstützen, da viele Menschen mit Krebs des Großhirns auch Steroidmedikamente oder Antiepileptika benötigen, um Beschwerden zu behandeln. Wenn Behandlungen der ersten Wahl nicht helfen, können Fachleute Optionen der zweiten Wahl versuchen, etwa neuere zielgerichtete Therapien, in ausgewählten Fällen eine Immuntherapie oder klinische Studien, in denen vielversprechende Ansätze geprüft werden. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über den besten Ausgangspunkt für dich, einschließlich der Frage, ob eine umfassende Tumoranalyse den Weg zu einer zielgerichteten oder personalisierten Behandlung öffnen könnte.

Die meisten Fälle von Hirnkrebs sind nicht vererbt; sie entstehen, wenn sich im Laufe der Zeit Genveränderungen in Gehirnzellen ansammeln. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Bei einer kleinen Minderheit der Betroffenen kann eine vererbte Genveränderung – oder eine seltene Erkrankung wie Neurofibromatose – die Wahrscheinlichkeit für bestimmte Tumoren im Großhirn erhöhen. Selbst dann bedeutet das Tragen einer solchen Veränderung nicht, dass du mit Sicherheit Hirnkrebs entwickeln wirst. Die meisten Genveränderungen, die in diesen Tumoren gefunden werden, entstehen erst im Tumor selbst und gehören nicht zu den Veränderungen, die du an deine Kinder weitergibst. Wenn du dich fragst: „Ist Hirnkrebs erblich?“, können Muster wie mehrere nahe Verwandte mit ähnlichen Tumoren oder sehr frühe Diagnosen dazu führen, dass eine Überweisung zur genetischen Beratung und manchmal ein Bluttest auf vererbte Veränderungen empfohlen werden.

Großhirntumoren treten oft zusammen mit anderen gesundheitlichen Problemen auf, und jedes davon kann das andere beeinflussen. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Frühe Symptome von Großhirntumoren können sich mit Migräne, Depressionen oder sogar kurzen schlaganfallähnlichen Episoden überschneiden. Deshalb können bereits bestehende Diagnosen das Bild unklar machen und die richtigen Untersuchungen verzögern. Krampfanfälle durch den Tumor – und die Medikamente, die sie verhindern sollen – können mit Behandlungen wie Chemotherapie oder zielgerichteten Arzneimitteln wechselwirken, sodass manchmal Dosisanpassungen oder andere Präparate nötig sind. Viele Menschen mit Herzrhythmusstörungen oder früheren Blutgerinnseln nehmen Blutverdünner ein; bei einem Hirntumor muss das Blutungsrisiko gegen das höhere Risiko für neue Blutgerinnsel durch den Krebs abgewogen werden. Steroide, die zur Linderung der Hirnschwellung eingesetzt werden, können den Blutzucker und den Blutdruck erhöhen, was Diabetes oder Hypertonie verschlimmern kann. Krebsbehandlungen können außerdem das Infektionsrisiko erhöhen, vor allem wenn zusätzlich eine Lungen- oder Nierenerkrankung vorliegt. Stimmungsschwankungen und Denkprobleme können stärker werden, wenn auch Angst, Schlafstörungen oder eine frühere Kopfverletzung vorliegen. Deshalb hilft ein abgestimmter Plan mit deinen Fachärztinnen und Fachärzten, die Behandlungen aufeinander abzustimmen.

Wie Gene Krankheiten verursachen können

Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.